Behandlung Harninkontinenz nach Prostata OP

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Harninkontinenz, Urin Inkontinenz bei Prostatakrebs

Nach einer Prostata-Operation kann Harnverlust unterschiedlich stark ausgeprägt werden, von einzelnen Tropfen bei körperlicher Anstrengung bis zu einer perInkontinenz, Harninkontinenzmanenten Inkontinenz.

Der Begriff Inkontinenz (vom lateinischen Wort incontinens) bedeutet „nicht bei sich behaltend“. Von Harninkontinenz spricht man, wenn Urin ungewollt aus der Blase abgeht.
Mit fortschreitendem Alter verändert sich die Blasenstruktur, der Blasenmuskel verliert an Elastizität und das Zusammenspiel zwischen Gehirn und Blasenmuskel funktioniert nicht immer einwandfrei. Infolgedessen kommt es immer wieder zu einem kaum beherrschbaren Harndrang, auch wenn die Blase nur wenig gefüllt ist.

Bei einer Prostatektomie wird auch der innere Blasenschließmuskel entfernt. In diesem Fall muss der äußere Schließmuskel dessen Funktion mitübernehmen. Das erfordert Zeit und entsprechendes Training.
In vielen Fällen bessern sich die Beschwerden mit Beckenbodentraining oder Medikamenten wieder. Bei etwa 10 Prozent der Operierten bleibt die Inkontinenz jedoch dauerhaft bestehen.

Wenn sich die Inkontinenz mit der Zeit nicht bessert, gibt es Möglichkeiten in spezialisierten Kliniken den Blasenschließmuskel chirurgische wiederherzustellen, oder auch andere operative Methoden, wie weiter unten beschrieben.

Inkontinenz und Impotenz nach der radikalen Entfernung der Prostata variiert je nach OP-Methode und Erfahrung des Operateurs. Allerdings sind trotz nervenschonender Techniken die Zahlen insgesamt sehr hoch.
Inkontinenz gibt es oft schon vor der Prostata-OP (besonders bei Männer ab ca. 70 Lebensjahren). Nach einer Prostataentfernung sind nach der OP ca. 50% der 😥 Männer inkontinent, nach einem Jahr sind es noch ca. 18%.

Die durch OP beschädigte Nerven und Muskeln wie Schließmuskel können sich mit der Zeit regenerieren, auch noch nach mehreren Jahren.

In vielen Fällen hilft schon Beckenbodentraining oder Medikamenten.
Wenn die Inkontinenz bestehen bleibt, können andere Methoden zum Einsatz kommen:

  • in leichten bis mittelschweren Fällen: Silikonballons, Bänder und Kissen
  • in schweren Fällen: die Implantation eines künstlichen Schließmuskels

 

Die Schweregrade von Inkontinenz

Inkontinenz Schwergrad wird definierten in Abhängigkeit der Menge an Urin, dass ungewollt ausgeschieden wird.

Leichte Harninkontinenz    Sanicare Tropfen

Über eine leichte Inkontinenz spricht man, wenn nur leichtes Harntröpfeln bis zu mehreren kleinen Urinschüben täglich auftreten, vor allem bei Niesen, Lachen, Husten oder körperlicher Anstrengung.

Urin Ausscheidungsmenge: bis 10 ml/Stunde bzw. 40 bis 300 ml täglich.

Mittlere Harninkontinenz    Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen

bedeutet ein stärkerer unregelmäßiger Harnverlust, der mehrmals täglich und auch in der Nacht auftreten kann.

Urin Ausscheidungsmenge: bis 30 ml/Stunde bzw. 300 bis 1000 ml täglich

Schwere Harninkontinenz    Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen

Bei einer schweren Inkontinenz kommt zu starkem Urinabgang und vollständiger Blasenentleerung mehrmals täglich und auch nachts. Die Kontrolle über das Halten von Urin ist nicht mehr möglich.

Urin Ausscheidungsmenge bei schweren Harninkontinenz: mehr als 50 ml/Stunde bzw. 1000 bis 2400 ml täglich

Schwerste Harninkontinenz    Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen Sanicare Tropfen

 Blasen- bzw. Darmfunktion.
Bereits bei leichten Bewegungen ohne Druck auf den Bauch geht Urin ab, der Betroffene hat keine Kontrolle über Urinverlust.
Die Ausscheidungsmenge liegt bei 2400 – 5000 ml täglich.

 

Das Problem den Urin nicht mehr halten zu können, ist unterschiedlich stark ausgeprägt und reicht vom leichten Urinverlust und Tragen von Vorlagen bis hin zur dauerhaften Verwendung von Windeln. In jedem Fall aber beeinträchtigt sie die Lebensqualität der Betroffenen erheblich. Dies geht über eine allgemeine Verunsicherung bis hin zum Verlust sozialer Kontakte und Aktivitäten. Manche Männer trauen sich nicht mehr in den Urlaub zu fahren oder gar ihre Wohnung für längere Zeit zu verlassen.

Stress-Inkontinenz

Durch eine schnelle Druckzunahme im Bauchraum kommt zu einem unfreiwilligen Abgang von Urin.
Die Bauchmuskeln spannen sich an bei anstrengenden Tätigkeiten, Lachen, Niesen, Pressen oder Husten.

Überlauf-Inkontinenz

Bei der Überlauf-Inkontinenz gehen ständig kleinere Mengen Urin ab, auch ohne Dranggefühl oder besondere Anstrengungssituationen. Die Blase kann nicht vollständig entleert werden.

Wenn der Innendruck in der Blase zu groß wird, bahnen sich kleine Mengen Urin durch ständiges „Tröpfeln“ ihren Weg durch die Harnröhre.

Reflex-Inkontinenz

Bei Reflex-Inkontinenz spüren die Betroffenen keinerlei Harndrang. Die Blase entleert sich automatisch, dabei aber oft nur unvollständig: Restharn bleibt in der Blase zurück.

Extra-urethrale Inkontinenz

Typisch für diese seltene Form der Inkontinenz ist ständiger Urinverlust. Der abgehende Urin wird aus ungewöhnlichen Öffnungen verloren. Meist bestehen Verbindungsgänge (Fisteln) etwa von der Blase nach außen. Die Fehlbildung kann sich nach einer Operation bilden.

Hilfsmittel bei Harninkontinenz

Aufsaugende Inkontinenzhilfsmittel: Inkontinenzslips, -einlagen, -unterlagen

Ableitende Inkontinenzhilfsmittel: Kondomurinalsysteme, Katheter

Inkontinenz Einlagen und Vorlagen

Da auf dem Markt gibt es sehr große Auswahl an Einlagen und Vorlagen, ist schwer die richtige, die beste, die günstigste zu finden.
In der Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Bietigheim haben die Männer die richtige Vorlagen für sich gefunden und in der Gruppe vorgestellt.
Hier auf der Seite sind die Empfehlungen aus eigener Erfahrung zusammengefasst  
=> Einlagen und Vorlagen

Dauerkatheter zur Versorgung von Inkontinenten sind nur als Ausnahmelösungen anzusehen.
Ein Dauerkatheter leitet den Urin direkt aus der Blase in einen Beutel und muss nur einmal in der Woche gewechselt werden. Doch das Risiko einer Infektion der Harnwege oder der Blase ist extrem hoch.
Außerdem wird der Schließmuskel der Blase überhaupt nicht mehr trainiert, was die Inkontinenz noch weiter verschlechtert. Experten raten deshalb nur in Ausnahmesituationen zu einem Dauerkatheter.
Was sich in jedem Fall empfiehlt, ist ein mit Frottee beschichteter Matratzenschoner, um üble Geruchsentwicklungen zu vermeiden. Im Wohnzimmer kann eine mit Kunststoff beschichtete Fließunterlage die Polster vor Urinflecken schützen.

Der suprapubische Blasenkatheter dient in erster Linie der dauerhaften Harnableitung. Im Gegensatz zum transurethralen Blasenkatheter wird dieser nicht über eine natürliche Öffnung, sondern durch die Bauchdecke oberhalb des Schambeines in die Harnblase eingebracht.
Suprapubische Blasenkatheter sind entweder 1-Weg-Katheter, die durch eine Naht, oder 2-Wege-Katheter, die über einen blockbaren Ballon fixiert werden.

Zur Urinableitung bei Männern eignen sich Kondom-Urinal-Systeme, die mittels spezieller Kondom-Urinale den Urin auffangen, ihn über Schlauchverbindungen ableiten und in Urinauffangbeuteln speichern.
Es handelt sich um ein Kondom aus vergleichsweise dickem Gummi, das am unteren Ende geöffnet ist und in einen etwa sechs Zentimeter langen Schlauch ausläuft. An dieses System, das täglich gewechselt werden muss, wird ein Urinbeutel angebracht. Das Kondomurinalsystem schont die Haut, da der oft sehr konzentrierte Urin nicht mit Gesäß und Hoden in Berührung kommt. Auch dringt noch weniger Geruch nach draußen als bei den Einlagen. Manchem Patienten bereitet allerdings die Befestigung des Urinals Probleme.

Rat von Stiftung Warentest:

Beinahe in jeder geprüften Produktgruppe stellen Einlagen von Tena den Sieger: bei den Einlagen für sehr leichte und leichte Blasenschwäche und für mittelschwere Inkontinenz. Bei schwerer Inkontinenz liegt Hartmann Molicare super vorn.

Konservative Verfahren bei Urin Inkontinenz

Beckenbodentraining

Gezielte Übungen helfen, die Muskulatur des Beckenbodens zu stärken. Bei regelmäßiger Durchführung sollten sich innerhalb von 2–3 Monaten erste Besserungen abzeichnen.
Diese Übungen werden während der Anschluss Heil Behandlung nach der OP gezeigt und während der nachfolgender REHA.

  • Tun Sie so, als möchten Sie den Urinstrahl abdrücken und ziehen Sie die entsprechenden Muskeln mehrmals zusammen.
    Drücken Sie dann mehrmals die Gesäßbacken zusammen. Nun konzentrieren Sie sich auf den Damm mit den Beckenbodenmuskeln.
  • Ziehen Sie die Beckenbodenmuskeln für drei Sekunden zusammen; dann ungefähr zehn Sekunden lang entspannen.
    Stellen Sie sich vor, dass Sie den Damm nach innen ziehen möchten.
  • Wiederholen Sie das Ganze etwa zehnmal täglich.

Die beste Erfolge (statistisch) stellen sich dann ein, wenn der Patient unter Anleitung eines geschulten Therapeuten langfristig trainiert.

Bei mir hat gegen Harn Inkontinenz das Schließmuskel Training geholfen.

Schließmuskel Training

Um den Schließmuskel zu Trainieren ist es wichtig zu Harninkontinenz Schließmuskelwissen, wo der Schließmuskel sich befindet. Dafür legen Sie sich auf dem Boden, die Knie heben sie an und mit der Hand fassen Sie sich zwischen den Hoden und Rektum. Dann den Penis versuchen in sich zu ziehen, genauso wie wir beim Urinieren den Urinstrahl anhalten möchten. Den Schließmuskel haben wir ertastet, wenn wir mit den Fingern hinter den Hoden eine Bewegung spüren.

Diesen Muskel mehrmals täglich anspannen und lockern. Auch während des Urinierens versuchen den Strahl zu anhalten und wieder lockern.

Übungen für Beckenboden, Übungsbeispiele :  =>    beckenbodentraining-fuer-maenner

 

Buch Empfehlung:

Gezielt trainieren – Beschwerden lindern: Beckenbodentraining für Männer.

Dank guter Erklärungen und vielen Zeichnungen lernen Patienten schnell, ihre Beckenbodenmuskulatur bewusst einzusetzen und zu stärken und so Harninkontinenz und Erektionsstörungen zu mindern und zu überwinden.
In dem seit Jahren beliebten Buch findet der Leser über 80 leicht nachvollziehbare und vielfach praxiserprobte Beckenboden-Übungen.
Die neue 4. Auflage enthält viele neue Zeichnungen, zwei weitere Kapitel die helfen schneller und stabiler in den Alltag zurückzukehren und Videos zu ausgewählten Übungen – direkt abrufbar auch über QR-Codes im Buch. Plus im Web: Mit dem Code im Buch haben Sie zeitlich begrenzten kostenlosen Online-Zugriff auf den Buchinhalt und die Abbildungen.
Sehr gutes Buch!!! Erscheinungstermin: 18. Februar 2013

 

 

Biofeedback bei Harn Inkontinenz

hilft den Patienten, anhand akustischer oder optischer Signale, Körperfunktionen bewusst wahrzunehmen und zusteuern.
Biofeedback ist ein lernstrategisches Verfahren aus der Psychologie. Dabei werden Körperfunktionen mit Hilfe von akustischen oder optischen Signalen sicht- oder hörbar gemacht, die ansonsten unbewusst ablaufen.
Durch die Signale lernt der Betroffene, die entsprechende Körperfunktion bzw. ihre Stärke bewusst wahrzunehmen. Das nennt sich auch “Lernen durch Verstärkung”

Bei der Inkontinenz wird Biofeedback eingesetzt, um eine bessere Kontrolle über die Beckenbodenmuskulatur zu erlangen.
Über eine Sonde wird die Kontraktion der Muskulatur sichtbar oder hörbar gemacht. Der Betroffene hat so eine ständige Kontrolle über die Bewegung und die Kontraktionsstärke und wird motiviert, das Beckenbodentraining zu intensivieren. So sind die Übungen noch effektiver.

Die Biofeedback-Methode wird zwei- bis dreimal am Tag für einige Minuten durchgeführt. Ein entsprechendes Gerät kann vom Urologen für den häuslichen Gebrauch verschrieben werden.

Die Wissenschaftler können keine Empfehlung zu Wirksamkeit von Biofeedback oder Elektrosimulation aussprechen (Quelle: Ärztezeitung), weil die Studienergebnisse sehr widersprüchlich waren.

Elektrostimulation bei Urin Inkontinenz

Bei den Männern mit zusätzlicher Elektrostimulation aktivierte eine in den Mastdarm eingeführte Sonde den Beckenboden mit leichten, nicht schmerzenden Stromstößen.
Das sollte zum einen dem Patienten helfen, seinen Beckenboden besser wahrzunehmen, und zum anderen den Beckenboden stärken.
Nach einer kurzen Pause wird der Patient gefordert, seinen Beckenboden anzuspannen, wie er es in der Physiotherapie gelernt hat. Über eine Anzeige mit Leuchtdioden erhielt der Patient eine Rückmeldung dazu, wie stark er den Beckenboden aktivieren konnte.
Außerdem wird der Patient über diese Anzeige auch darüber informiert, wenn er die “falschen” Muskeln – also Bauch- oder Gesäßmuskeln – anspannte.
Dann erfolgt wieder eine Pause und der Zyklus begint von vorn.

Eine Vibrationsbehandlung bringt die Muskeln zum Schwingen, die sich daraufhin (reflektorisch) zusammenziehen, ohne dass das dem Betroffenen bewusst ist.
Durch bestimmte Übungen sollen die Muskeln im Beckenboden trainiert und gestärkt werden.

Bei der Untersuchung saßen oder standen die Patienten dabei auf einer Vibrationsplatte. Die Vibrationstherapie wurde fünfmal am Tag mit einer bestimmten Frequenz (20 Hertz) durchgeführt. Sollte diese Maßnahme ohne Erfolg sein, so ist auch die operative Einpflanzung
eines künstlichen
Schließmuskels möglich, um die Kontinenz wieder zu erreichen. Ein
solcher künstlicher Schließmuskel funktioniert sehr zuverlässig, birgt als Fremdkörper
jedoch ein erhöhtes Infektionsrisiko. Die Einpflanzung eines künstlichen Schließmuskels
ist jedoch nur selten notwendig und erfolgt in aller Regel frühestens ein Jahr nach der
radikalen Prostataektomie.

Verhaltenstraining

wird insbesondere bei der Drang Inkontinenz eingesetzt. Ziel ist es, das Trinkverhalten und die Häufigkeit der Toiletten-gänge (Miktionsverhalten) anzupassen.

Operative Therapie der männlichen Harninkontinenz

Obwohl es viele Möglichkeiten gibt operativ bei der Harninkontinenz dem Patienten zu helfen, die Tatsache spricht dafür, dass kein Verfahren ideale Langzeitergebnisse nachweisen kann. Welches davon das geeigneste ist, muss individuell zwischen dem Arzt und Patienten besprochen werden.

Adjustierbares Schlingensystem (ATOMS)ATOMS Inkontinenz nach Prostatakrebs

Das System ist geeignet für die Behandlung jedes Inkontinenzgrades, insbesondere auch für Zustände nach Bestrahlung.

ATOMS ist für alle Grade der Harninkontinenz geeignet. Durch die
Verstellbarkeit des Systems kann an individuellen Aktivitätsgrad angepasst werden. Im Vergleich zu anderen Systemen ist diese Anpassung ohne erneuerte Operation möglich,    auch keine mechanische Teile (wie z.B. Pumpen) müssen betätigt werden.

Die Schlinge besteht aus 2 Zügeln, die mit einem individuell füllbaren Silikonkissen verbunden sind. Das Band wird über einen Schnitt unterhalb des Hodensacks (Dammbereich) implantiert. Zusätzlich wird im Bereich der linken Leiste ein Titanport eingesetzt, über den das Silikonkissen unter der Harnröhre befüllt und entleert werden kann.

Drei bis vier Wochen nach der Operation wird der im Hodensack implantierte Titanport vom Arzt mit Flüssigkeit befüllt. Das unter der Harnröhre liegende Kissen erhöht den Druch auf die Harnröhre und sorgt somit für die Kontinenz.
 Die Einstellung ist sehr einfach und kann über die Jahre hinweg noch immer nachkorrigiert werden, ohne dass eine weitere Operation notwendig ist.

Download: => A.M.I  ATOMS System Produkt Broschüre

Der artifizielle Sphinkter AMS 800

Brauchbare Langzeitergebnisse existieren nur für den artifiziellen Sphinkter, alle anderen unten genannten Harn Inkontinenz, SphinkerVerfahren sind zwar deutlich weniger invasiv und kompliziert, müssen sich aber erst im Langzeitverlauf be währen. Dieser ersetzt den natürlichen Schließmuskel der Harnröhre und lässt sich vom Patienten bedienen.

Die Implantation eines künstlichen Sphinkters (Synonym: Schließmuskel), der die Aufgabe des Schließmuskels der Harnröhre übernimmt, schafft in vielen Fällen Abhilfe. Der artifizielle Sphinkter AMS 800 besteht aus drei Komponenten: druckregulierender Ballon, Harnröhren-Cuff und Kontrollpumpe. Steuerung des artifiziellllen AMS Sphinkters: der druckregulierende Ballon sorgt für eine konstante Füllung des Harnröhren-Cuffs. Die Betätigung der Kontrollpumpe im Skrotum sorgt für eine kurzfristige Entleerung des Harnröhren-Cuffs und ermöglicht die Miktion. Der Harnröhren-Cuff füllt sich über den druckregulierenden Ballon nach 3–5 min wieder spontan.Hinsichtlich der Kontinenz sind sehr gute Ergebnisse zu erwarten. Nachteilig ist das relativ hohe Risiko für operative Revisionen (bis zu 50 % innerhalb von 5 Jahren). Mechanisches Versagen, Cuff-Erosion der Harnröhre und Infektionen sind die häufigsten Komplikationen. Für die Bedienung des artifiziellen Sphinkters sollte der Patient eine gewisse manuelle Geschicklichkeit und intellektuelle Einsicht in die Problematik mitbringen

Patienten wird bei Inkontinenz zunächst geraten, selbstständig Beckenbodengymnastik zu betreiben, um möglichst früh den Harnfluss selbst steuern zu können. Führen diese und andere Behandlungen nicht zum Erfolg, ist die Implantation eines künstlichen Sphinkters ein Ausweg.

An der Klinik in Harburg wurden von Juni 2001 bis Dezember 2007 bei 269 Patienten künstliche Sphinkter implantiert. Die Auswertung der Daten von 180 der Betroffenen ergab, dass 86 Prozent nach der Implantation keine bis maximal zwei Inkontinenzvorlagen am Tag benötigten. Die Lebensqualität hatte sich durch die Implantation des Sphinkters nach eigener Einschätzung bei 169 Patienten verbessert. Diejenigen, die einmal wieder Kontinent waren, empfanden eine derartige Verbesserung ihrer Lebensqualität, dass sie bei einem auftretenden Defekt des Sphinkters möglichst rasch ein neues Implantat erhalten wollten.

Pro Act System

Platzierung kleiner Ballons bds. der Harnröhre Pro-Act System, Harninkontinenz
Langsame Füllung über Ventil im Hodensack
Austarieren: Druck so, dass Wasserlassen ab bestehenden Blasendruck möglich ist, vorher aber dicht.
Minimal invasiv: 20 min – Eingriff

Bänder gegen Harn Inkontinenz

AMS-Advance

Seit einigen Jahren besteht auch bei Männern die Möglichkeit, bei einer Belastungsinkontinenz, d.h. dem unfreiwilligen Urinverlust beim Husten, Niesen und körperlicher Aktivität, durch die Einlage eines Kunststoffbandes unter die Harnröhre die Kontinenz wiederherzustellen.
Eine primäre Belastungsinkontinenz bei Männern ist selten, sie tritt in der Regel nach Operationen an der Prostata auf, v.a bei Männern, bei denen wegen eines Prostatakarzinoms die Vorsteherdrüse komplett entfernt werden musste.
Bei leichter bis mittelschwerer Inkontinenz kann durch die Einlage des Bandes die korrekte anatomische Platzierung der durch die Operation geschädigten Bereiche wiederhergestellt werden. Dadurch lässt sich die noch vorhandene Restfunktion des Schließmuskels so weit unterstützen, dass wieder eine Kontinenz erreicht wird.

Adjustierbares Schlingensystem (Argus T)

Auch mit diesem Band wird bei der Belastungsharninkontinenz des Mannes versucht, die anatomische Situation wieder herzustellen und die natürliche Schließmuskelfunktion zu unterstützen. Der Vorteil dieses Schlingensystems liegt in der Möglichkeit der nachträglichen Adjustierung , falls sich die Kontinenz nach einiger Zeit nochmals verschlechtern sollte.

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58 Kommentare

  1. Niederberger Udo

    Hallo
    Ich hatte52 Jahre alt im Januar 2016 eine Prostata Op mit der Da Vinci Methode und bin seit August ziemlich trocken habe 1 x am Tag ca 10 Minuten Beckenboden Training gemacht nun meine Frage wie lange sollte man das Training machen auch wenn man absolut trocken ist auch bei körperlicher Belastung ?

    Vielen Dank schon mal Udo

    • Hallo,
      wenn Sie trocken sind, können Sie mit dem Beckenboden Training aufhören. Üben Sie nur gelegentlich Ihr Schließmuskel beim Gehen, Sitzen, Liegen: anspannen und entspannen.
      Gruß, Jacek

  2. Welver den 20.12.2016.
    Hallo bin am 02.12.2016. an einer Vergrößerung der Prostata operiert. Mein Problem, Ich bin inkontinent. Meine Frage, wie lange dauert das.
    Mit freundlichen Gruß: Erhard Joneleit

    • Es ist sehr individuell, wie lange diese Inkontinenz bleibt. Zum Beispiel: meine Prostata wurde entfernt und ich hatte keine Probleme mit Inkontinenz.
      Wenn der äußere Schließmuskel nicht beschädigt wurde, Sie können ihn trainieren, bis der den Urin hält.
      Wie lange es dauert, hängt auch von Ihnen ab.
      Hilfreiche Informationen finden Sie hier: Inkontinenz Training

      • Die Behauptung “wie längeres dauert ( Kontinent zu werden) hängt von Ihnen ab” trifft nicht zu..!
        Zum größten Teil hängt es davon ab, wieviel von den beiden Schließmuskeln bei der OP entfernt bzw. bei Kauterisieren (!!) zerstört wurde…
        Ein hoher Grad der Zerstörung wird nicht zu 100% durch Training wieder ‘gut gemacht ‘…!

    • Hallo
      bin am 21.11.2016 an einer Vergrößerung der Prostata operiert worden.Bin bis heute inkontinent.Möchte auch gern wissen wann eine Besserung eintritt.
      LG

      • Auch ich habe das Problem mit dauerndem Urinverlust. Meine
        Radikal OK war am 28.2.2017
        Danach war ich ab Mitte März noch 4 Wochen in Reha
        Ich mach seitdem täglich BB Training –d.h. vormittags 3×20
        und nachmittags nochmal 3×20 .. Anspannungen
        Trotz allem läuft und läuft der Urin
        Ich verbrauche am Tag mind. 5 Pants … Einlagen sind mir zu unsicher. Der Urologe sagt: ” Machen sie weiter ihre Übungen “”
        bei manchen dauert es 6 Monate … bei einigen bis zu einem JAHR
        ich bin zwar nicht undgeduldig … doch wenn man trotz der
        Übungen nicht mal leinen winzigen Erfolg sieht – macht mich das total fertig !
        Ich werde mal abwarten — und wenn bis August sich nix wesentliches ändert — lass ich mir ein Hilfsmittel ( Band )
        einsetzen

        • In manchen Rehas werden die Übungen nicht korrekt erklärt.
          Meiner Meinung nach es handelt sich nicht nur um Bekenboden Übungen.
          Viel wichtiger ist Training für den Schließmuskel.
          Wie man den Schließmuskel findet und trainiert habe ich hier beschrieben: =>http://prostata-selbsthilfe-bietigheim.de/inkontinenz-beckenboden-schliessmuskel-training/

          • Michael Weiß

            Ich bin fast 2 Jahre trotz Beckenbodentraining und 2x Reha immer noch Inkontinent. Habe mir im März auch ein Band einsetzen lassen war aber negativ. Hat überhaupt nichts gebracht. Jetzt wurde mir am 24. Mai ein Sphinkter eingesetzt der wird aber erst am 14.7. aktiviert. Mal sehen ob der was bringt. Kann jetzt das 2. mal schon nicht mehr richtig sitzen. Man sitzt ja genau auf der Narbe. Das erste Mal hates 3 Wochen gedauert bis es fast schmerzfrei war.

        • Hallo,
          immer auch mal an einen Tag in der Woche an Pausen denken.
          Welche Übungen machen Sie den?
          Meine OP war auch am 28.02.17 und ich bin trocken würde ich behaupten. Ich hatte Glück und bekam schon vor der OP Hilfestellung durch Physiotherapie und im März war ich zur REHA in Bad Wildungen.
          Nicht den Mut verlieren und mit Ziel und Verstand an die Sache gehen.

    • Im Schnitt 3 Monate, bis zu einem Jahr ist aber auch noch völlig normal.

      Viele Grüße
      S.T.

  3. Heute hab ich wieder bemerkt das es schade ist das man sich nicht mit den Beitragerstellen austauschen kann. Es ist halt hier kein Forum.Leider.

    • Es ist doch möglich die einzelnen Beiträge zu antworten, das wirkt wie ein Forum.
      Ich persönlich (ich stelle die Inhalte der Seiten her) habe sehr wenige Erfahrungen mit Inkontinenz.

      In meiner Selbsthilfegruppe tragen viele Männer Vorlagen und kommen damit gut zu recht.
      Diese Informationen habe hier zusammengefaßt: Einlagen und Vorlagen

  4. Mir wurde 7/2015die Prostata komplett entfernt mit allen negativen Folgeerscheinungen. Erst habe ich mich mit 8-10Vorlagen pro Tag mehr oder weniger gut versorgt. Immer wieder kam es zu Unfällen mit nasser Kleidung. Dann habe ich die selbstklebenden Urinalkondome probiert. Auch hier kam es erst zu kleinen Unfällen, dass der Kondom nicht richtig sass.
    ( Faustball), gehe ins Fitness Center und fuhr im Sommer öfter Rad.
    Gegenüber den Vorlagen ist dies eine große Erleichterung. Vorlagen habe ich nur noch zur Sicherheit in der Nacht, denn im Liegen und Sitzen bin ich dicht. Nur wenn ich aufsteh und die Blase voll ist kann ich das Wasser nicht immer halten. Dann genügt es aber mit den Fingern kurz vor dem Aufstehen die Vorhaut kurzzeitig bois zur Toilette abzuklemmen.
    Nun überlege ich ob ich mit einer geeigneten Op doch mehr dicht werden kann. Ich wäre dem Forum dankbar wenn mir jemand Erfahrungen zu Bändchen, A.M.I. Kissen, ProAct, ATOMS etc. sagen könnte.
    Vielen Dank

    • Ich habe von meinen Kollegen gehört, dass es wichtig ist vor Zeit zu Zeit die Menge von dem verlorenen Urin zu wiegen. Ist die Menge wirklich so groß, dass sich eine OP lohnt?

      Von Bändchen weiß ich, dass sie sich nach gewisser Zeit wieder lockern können und dann ist möglich neue darüber zu legen.
      Zur Absicherung bleiben Slipeinlagen, die von der Krankenkasse bezahlt werden:
      Einlagen und Vorlagen

      • Das ist eigentlich alles nur Theorie. Es heißt man soll am Tag mindestens 2 -2,5 Liter trinken. Wenn ich nur rumsitze oder Liege reichen mir am Tag 2 Einlagen. Sollte ich aber einmal spazierengehen wollen läuft alles weg und ich komme nicht hinterher die Einlagen zu wechseln. Auf der AHB ist es mir passiert das wir Abends im Biergarten zusammengesessen sind ich 2 Bier getrunken habe und es nicht geschafft habe nur über die Straße zur Klinik zu gehen ohne das ich meine Hose nicht naß hatte.Darum wäre ich sehr Dankbar wenn ich mich wirklich einmal mit einem Unterhalten könnte bei dem so eine OP in der ein Band oder ähnliches eingepflanzt wurde.

        • meine Frau hat ein Bändchen, hat geholfen, aber mit der Zeit leicht nachgelassen.
          Besuche eine Selbsthilfegruppe für Prostatakrebs und spreche dort mit den Mitgliedern.

    • Seit der op mit dem Atoms band 6.Dez. 2016 ist die Inkontinenz um das 5fache gestiegen. Die Ärztin hat keinen Rat mehr

  5. Zweimal den Künstlichen Harnröhrenverschluss bekommen,
    wieder nach vereiterung entfernt, 4Fistel operationen,
    was jetzt. Weiter in Windelhose leben oder was, das Leben an an Wert verloren !!
    und doch hoffe ich auf eine Lösung.

  6. Ich warte immer noch auf einen Bericht von Jörg aus Südtirol.Ihm wurde doch ein Advance Band eingesetzt.

  7. Ich muss nun eine radikale Prostata-OP machen lassen. Hat jemand Erfahrung mit Reizstromtherapie? Ein Echo würde mich freuen.

    • Reizstromterapie habe ich auf der Anschlußheilbehandlung bekommen. Sie sollte unterstützend sein wenn man Inkontinent ist. Ob sie was gebracht hat ? Auf jeden Fall geschadet hat sie nicht.

  8. Guten Morgen
    Ich bin 67und bin im Juni 2015 per Da Vinci operiert worden. Die Prostata wurde komplett entfernt. Anschliesend ging es mir genau so wie Eduard Peplau im Seniorenratgeber geschrieben hat. Der Urin lief nach dem Austehen.Nach eine halben Jahr Beckenbodengymnastik war ich wenigstens soweit das ich bei Liegen zu 99 % dicht war. Nach einem Jahr klappt das auch beim Sitzen. Ein paar Schritte bis zur Toilette konnte ich dann auch schon überbrücken. Aber wenn ich länger Gehe läuft es immer noch.
    Im April 2016 wurde dann ein erhöhter PSA wert festgestellt und mir wurde vorgeschlagen eine Bestrahlung machen zu lassen.
    Am 17 Mai habe ich damit angefangen und 35 Bestrahlungen bekommen.
    Anschliesend hatte ich dann wieder eine Anschlußheilbehandlung.
    Am 16.August war mein PSA 0,07. Der Urologe war zufrieden.
    Jetzt läuft es beim Gehen immer noch. Ich nehme für kleinere Besorgungen eine Penisklemme und für längere Zeit lege ich mir ein Urinalkondom an.
    Ich kann also so einigermaßen damit Leben.
    Jetzt hat mit ein Professor aus Regensburg einen Vorschlag gemacht das ich ein halbes Jahr nach der Bestrahlung ich mit ein Band einsetzen lassen kann.
    Was ist die Meinung dazu.
    Habe den Bericht von Herrn Peplau im Senioren Ratgeber gelesen und bin so auf die Seite aufmerksam geworden.

    • Guten Morgen
      die Bestrahlung, die Sie bekommen haben, bezieht sich vermutlich auf Prostataloge. Der PSA-Wert ist sehr gut, kann aber auch mit der Zeit weiter runtergehen.
      Wenn aber wieder steigt, werden Sie vermutlich eine Hormonbehandlung benötigen.

      Ein Band einsetzen wegen Inkontinenz finde ich als gute Idee. Die OP ist nur ein kleiner Angriff, kann aber Ihnen für mehrere Jahre Erleichterung bringen.
      Im jeden Fall ist es wichtig, dass Sie weiter deswegen im Kontakt mit Inkontinenz-Spezialisten (wie der Professor aus Regensburg) bleiben, weil nur die Spezialisten kennen sich mit Inkontinenz gut aus, kennen neuste und wirksame Methoden und können individuelle auf Patient bezogene Behandlung empfehlen und eventuell auch durchführen.
      Die normalen Ärzte und Urologen haben das nötige Wissen leider nicht.

    • In dieser Darstellung finde ich mich ebenfalls wieder…ich bin also wahrlich nicht alleine mit diesem Problem. ( das sieht man ja auch in den Rehazentren) Ich bin 66 und im April 2015 ebenfalls per Da Vinci Methoide in Köln operiert worden. Die Prostata wurde komplett entfernt. Anschließend Reha mit allen möglichen Boden-Becken-Trainings und anderen Anwendungen. Die Inkontinenz wurde über die Monate gesehen immer besser….bis hin zum völligen Weglassen von Vorlagen, ich war glücklich … aber dann der Rückschlag, der PSA Wert stieg wieder an…..35 Bestrahlungen…..der PSA Wert blieb hoch….erst nach dem Beginn einer Hormonbehandlung (3 Monatsabstand)
      senkt sich der Wert jetzt rapide ( hoffentlich bleibt das so)….. allerdings hat sich meine Inkontinenz wieder gemeldet und die Einlagen werden immer größer … nächste Woche bekomme ich eine Blasenspiegelung, weil die Harnröhre brennt und der Urinstrahl ziemlich dünn geworden ist….. Im Übrigen hat der Prostatakrbes gestreut .. jetzt stehe ich mit Knochenkrebs da !!!! …schaun wir mal, was noch so alles kommt ?????

  9. Günther Demmler Wiesenstrasse 9 78476 Allensbach

    Auch ich habe ein Problem mit Inkontinenz nach einer Prosta-Op. Habe die OP in Illertissen von Dr. Bubeck machen lassen. Alle Bekannten die von Ihm nach der gleiche Holep-Methode operiert wurden haben keine Inkontinenzpürobleme, nur ich und das massiv. Es sind jetzt bei mir über 3 Monate her,ohne merkliche Verbesserung.Habe schon alles probiert,auch Reizstrom,keine Besserung.Will jetzt eine Nach-OP machen. Was würden Sie mir raten??

    • Normalerweise würde ich Ihnen empfehlen Training für den äußeren Schließmuskel, den ich hier beschrieben habe: Training äußere Schließmuskel.

      Manchmal dauert es länger, bis die Inkontinenz sich bessert, manchmal ist man froh, wenn die Zahl von Anlagen weniger wird.
      Es kann sein, dass bei der OP wurde bei Ihnen der äußere Schließmuskel beschädigt und deswegen werden Sie nicht trocken.

      Wenn Sie jetzt eine OP wegen Inkontinenz machen möchten, kann ich Ihnen keinen Rat geben, da ich mich zu wenig auskenne. Es gibt aber Kompetenz-Zentren, die sich damit beschäftigen, machen Sie sich dort detrmin aus, zum Biespiel in der Universitätsklinikum Freiburg. Hier link zu einem Prospekt: Harninkontinenz-Uni-Freiburg

    • Jörg aus Südtirol.

      Nach einer im März 2015 erfolgten radikalen Prostata OP
      habe ich immer noch ein Problem mit Inkontinenz obwohl ich verschiedene Therapien durchgeführt habe.
      Jetzt am 4.August 2016 wurde bei mir eine Klinische Untersuchung durchgeführt und festgestellt,daß ich der ideale Patient für eine Advance Therapie (OP) wäre.
      Ich habe mich für diese OP entschlossen,welche im September durchgeführt wird. Werde mich einige Zeit nach der OP hier wieder melden.

    • Jörg aus Südtirol.

      Habe eine radikale Prostat OP hinter mir(März 2015).Nach mehreren Behandlungen gegen Inkontinenzprobleme wurde es nicht besser.Nach mehreren Untersuchungen wurde mir vom Urologen geraten ein Advance Band Implantation zu machen.
      Habe jetzt diese OP hinter mir (am 13.Sept.2016 durchgeführt und hoffe,daß es besser wird. Ich werde mich nach einiger Zeit wieder melden.

  10. Als selbst betroffener Inkontinenter nach Prostata-Total-OP habe ich diese Seiten “verschlungen”.Ich sauge förmlich alle Informationen auf, die mir bestätigen, dass es bei einer fachgerechten Anwendung von geeigneten Kontinenzlmitteln möglich ist, ein Leben MIT Inkontinenz zu führen.
    Als geeignet sehe ich die ableitenden Mittel an, die aus meiner Sicht den aufsaugenden in vielen Punkten vorzuziehen sind. In diesen Artikeln bekomme ich bestätigt, dass die Probleme beim Gebrauch von Urinalkonkomen in der Art der Befestigung des Kondoms am Körper zu sehen sind. Aus eigener Erfahrung kann ich das nur bestätigen, habe ich doch fast 2 Jahre nach meiner OP 2011 mit 90 % Inkontinenz viel Zeit und Energie dazu verwendet, trotz retrahierendem Penis (nach Prostata-OP fast die Regel!) ein Kondom dauerhaft für 12 Stunden am Körper festzumachen. Im Austausch mit Vereinsmitgliedern hier vor Ort bekomme ich immer wieder die Resignation der Betroffenen zu spüren, die aus mangelnder Anleitung zum richtigen Gebrauch solch eines Urinalkondoms gefrustet zu Vorlagen zurückkehren mit all den negativen Begleiterscheinungen.
    Mit diesem meinem Betrag möchte ich von meinem Erfolg berichten, dass es mir gelungen ist, durch über 150 Selbstversuchen endlich ein System der 100%-igen und dichten Befestigung eines Kondoms zu entwickeln. Und das für über 24 Stunden anhaftet. Die Rezeptur mit den dazu benötigten Hautklebern, “Grundierungen” Hautpflastern, Trocknungsmethoden und der Verwendung von dermatologisch unbedenklichen Materialien habe ich in einer Urkunde des Patentamts München als Gebrauchsmusterschutz festhalten lassen. Mit der Beurkundung wollte ich die Ernsthaftigkeit meiner Innovation unter Beweis stellen, die auch nicht im Entferntesten mit dem Nachgeschmack eines “Bestlers” zu kämpfen hat, die so manchem “Selbermacher” anhaftet.
    Mit diesem Bericht will ich keineswegs persönlich wirtschaftliche Absichten verfolgen, sondern ausloten, ob es mir damit gelingen könnte, vielen Menschen mit Inkontinenz auf die Vernunftsseite, sprich: Verwendung eines Urnalkondoms zu leiten.

    • Hallo Herr Peplau,teilen Sie mir bitte Ihre Verbesserungs-Lösung zur Befstigung der Urinalkondome mit.
      MfG Hans Stark

    • Ich wäre Herrn Peplau für die Info dankbar, wo ich Informationen erhalten kann über das von ihm entwickelte Kondom, ggf. auch über Bezugsmöglichkeiten.
      Vielen Dank. Mfg Strohmaier

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